莱芜下颌多生牙拔除术的作用持续时间

对于牙槽骨严重萎缩的无牙下颌患者牙齿修复是临床上的一大难题。利用颌弓内个别余留牙作长冠基牙做覆盖牙齿，在一定程度上能获得较好的修复效果。但是颌弓上的残根往往仅选留作短冠基牙，仍不能够解决牙齿固位及稳定性差的临床问题。作者从1994年以来，利用残根做桩核，然后进行下颌全口覆盖牙齿修复，收到了较好的临床效果。现报告如下。莱芜下颌多生牙拔除术的作用持续时间？

L某某女63岁左下56缺失，要求烤瓷牙修复，患者否认有下颌多生牙拔除综合征病史，后来检查，患者左颞下颌关节有明显的局部隆起，触之包块，压痛，当时修复医生临床经验不足，未注意到这个问题。正常烤瓷牙牙体制备，取模，做临时牙，历时两个多小时，患者回去就一直张口受限，关节弹响，左侧颞部疼痛，进食困难，左下7当时进行根管治疗，患者对自凝树脂单体过敏，患侧皮肤黏膜破溃后，又取去临时牙，左侧一直不能正常咀嚼，吃消炎药、打消炎针一个月，症状无好转，烤瓷牙也一直未能戴上。后来，我们考虑再三，还是决定在下颌多生牙拔除综合征症状未消除前，烤瓷牙也一定先戴上，热敷，理疗，按摩颞下颌关节，强化肌肉训练，改变单侧咀嚼，多用患侧，避免开口过大，咬硬物，消除不利的精神心理因素，两月后，咀嚼功能逐渐恢复正常。

第一类：下颌升支和第二磨牙远中面之间，有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。

一.莱芜下颌多生牙拔除术的作用持续时间

1.关节区及咀嚼肌附着区疼痛；2.下颌运动时伴轻重不等的弹响或磨擦音；3.不同程度的下颌运动障碍，如张口受限、张口度过大及开口型异常等；4.有时肌肉痉挛、疼痛可延至颈纹、甚至后背肌肉，并可找到压痛“板机点”；5.常有合关系异常；

[诊断依据]

1.关节区或关节周围肌肉疼痛，有时疼痛可放射至颈、头、颞等部位；2.关节弹响或杂音；3.关节运动，开口度及开口型异常；4.合关系异常或垂直距离改变；5.肌电图检查显示患侧口颌系统肌电图出现异常变化；6.X线检查或造影摄片显示髁状突位置不正常、后期有关节头或关节凹形态改变和骨皮质不完整；

[治疗原则]

1.解痉止痛治疗；2.合垫治疗；3.物理治疗；4.手术治疗；

二.下颌前移式矫治器治疗鼾症和阻塞型睡眠呼吸暂停综合征

1．内分泌失调：如甲状腺功能低下，肢端肥大症等。

2．肥胖：OSAS多发于胖人。60%～90%的OSAHS患者表现为肥胖，体重超过标准体重的20%或以上，体重指数(BMI)≥25。肥胖者因颈部组织过于丰满、咽部脂肪沉积而致上呼吸道狭窄，肺通气不足肺活量降低。

3．咽肌张力改变：上呼吸道肌张力随年龄增长而降低，OSAS发病率随之增高。

4．上呼吸道结构的改变：呼吸道萎陷可因鼻、鼻咽、口、口咽及喉等部位的结构异常而加剧。最严重的鼾症患者为口呼吸。当张口睡眠时，舌根坠入咽部而加重狭窄。

三.怎么打造紧俏小脸和尖下颌

1.推拿最奏效

将推拿霜、瘦脸霜抹在双下巴的地方，用食指、中指、大拇指一起将双下巴的脂肪慢慢地往下巴方向推按。反复25-30次，可以帮助下巴恢复紧实。

2.按压耳下穴位

用大拇指在耳朵四面做按压，特别是耳朵下方多穴位的地方，可以减少下巴赘肉。

3.吐舌头

德国专家以为，伸出舌头这个小动作，是令双下巴和脖子之间的皮肤维持不松弛的理想方法，这样就可以防止形成双下巴，也能让形成的双下巴减轻。你还可以把舌头用力顶下颚的牙肉，同样可以收到收紧颈部肌肤的工效，减轻双下巴。（编辑3002）